黄体酮对创伤性脑水肿大鼠的脑保护作用

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姚谦明[1] 徐如祥[2] 何启[1] 杜谋选[2]

[1]广州医学院第一附属医院神经外科,广东省广州市510120 [2]南方医科大学珠江医院神经匠学研究所,广东省广州市510282

国际标准刊号：ISSN 1671-5926

国内统一刊号：CN 21-1470

摘　　要:

目的：探讨外源性孕激素黄体酮对自由落体脑损伤模型大鼠大脑皮质损伤后周围水肿及神经细胞凋亡的治疗作用。方法：实验于2004／2005在南方医科大学珠江医院全军神经医学研究所进行，取60只雌性SD大鼠，行双侧卵巢切除术，送回鼠笼饲养10d后随机分为5组，每组12只：①正常组，不作任何处理。②假损伤组，仅在左顶叶损伤部位处去除颅骨切除术，不给药。③损伤组，自由落体(1000g·cm)打击左顶叶制成脑损伤模型，不给药。④损伤+生理盐水组，同前制成脑损伤模型，术后每12h腹腔注射生理盐水2mL，连续3d。⑤损伤+黄体酮组。制成脑损伤模型，术后每12h腹腔注射黄体酮20mg／kg，连续3d。术后第4天早上处死大鼠，观察脑组织含水量，用苏木精一伊红染色观察脑组织病理形态学变化，Hoechst染色观察神经细胞凋亡的情况。结果：60只大鼠全部进入结果分析。①脑组织病理形态学变化：苏木精-伊红染色显示损伤组和损伤+生理盐水组表现为受损侧和对侧均有严重脑水肿，血管渗出增加、神经细胞坏死，而损伤+黄体酮组则明显减轻。②脑组织含水量：损伤组和损伤+生理盐水组均显著高于损伤+黄体酮组[(82．5±1．21)％，(82．6±1．03)％，(80．8±0．78)％．P<0．01]。③Hoechst染色细胞凋亡计数：损伤组和损伤+生理盐水组显著高于损伤+黄体酮组[(31．50±2．65)，(28．75±2．22)，(11．00±1．41)个／高倍视野，P<0．001]。结论：脑损伤时给予黄体酮注射液，能有效地降低血脑屏障的通透性。明显减轻脑组织水肿的范围和程度、血管渗出，减少中性粒细胞浸润和神经细胞的凋亡，从而起到脑保护作用。