头孢菌素的分类、药效及临床应用

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戴德银 卢海波 赵俊

中国人民解放军第452医院,四川成都610021

国际标准刊号：ISSN 1673-1557

国内统一刊号：CN 51-1688

摘　　要:

头孢菌素类（cephalosporins）是冠头孢菌（cephaloseporium acremonium）培养得到的天然头孢菌素C（cephaloseporin C），分离到活性母核7-氨基头孢烯酸（7-ACA），经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。[第一段]

关键词:

头孢菌素类临床应用分类药效头孢烯酸类抗生素半合成

头孢菌素的作用机理及耐药性1．1 头孢菌素的作用机理头孢菌素的作用机理与青霉素相似，它们多是与一种以上的青霉素结合蛋白(PBP)优先结合而抑制细菌细胞壁合成的第三期和终末期。这些青霉素结合蛋白多位于细菌细胞壁质膜的下面，因此头孢菌素对某一细菌的敏感性部分地与其对细菌的青霉素结合蛋白的亲和力有关。1．2 头孢菌素类的耐药性头孢菌素为速效杀菌药，与青霉素类、氨基甙类之问有协同抗菌功效，细菌对头孢菌素类与青霉素类之问有部分交叉耐药现象。2 头孢菌素的分类根据抗菌谱对B一内酰胺酶的稳定性以及对革兰阴性杆菌抗菌活性的不同，目前将头孢菌素分为四代。2．1 第一代头孢菌素2．1．1 第一代头孢菌素的抗菌特点：第一代头孢菌素是20世纪6o年代初开始上市的，它对革兰阳性杆菌抗菌作用较第二、三代强，如对链球菌(某些青霉素耐药株除外)、金葡菌(甲氧西林耐药株除外)有效，对肠球菌或李斯特杆菌无活性。而对革兰阴性菌抗菌作用较差。对青霉素酶稳定，但仍可被革兰阴性细菌的B一内酰......