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根治性顺行模块化胰脾切除术治疗胰体尾癌安全性与有效性的Meta分析

《腹腔镜外科杂志》2019年 第9期 | 陈凯 王琦 高红桥 杨尹默 田孝东   北京大学第一医院 北京100034
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摘 要:目的:应用Meta分析系统评价根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)治疗胰体尾癌的安全性与有效性。方法:全面检索PubMed、Embase、MEDLINE、Web of Science、万方、中国知网、The Cochrane Library(Cochrane Database of Systematic Reviews)、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)等数据库在2019年7月19日前发表的中、英文文献,筛选高质量文章,然后通过RevMan软件完成Meta分析,评价RAMPS手术及标准逆行性胰体尾脾切除术(SRPS)治疗胰体尾癌的安全性与有效性。结果:本Meta分析共纳入10项临床研究,入组601例胰体尾癌患者(RAMPS组229例,SRPS组372例)。Meta分析结果显示,与SRPS组相比,RAMPS组具有较好的安全性,两组手术时间、术中出血量、总并发症发生率、术后胰瘘发生率及术后住院时间差异均无统计学意义,亚组分析中,将纳入回顾性研究以固定效应模型进行分析时,结果显示RAMPS组具有更少的术中出血量(95%CI:-144.78~-99.94;I 2=95%,P<0.001)。有效性评价结果显示,与SRPS手术相比,RAMPS可显著提高胰体尾癌的R0切除率(95%CI:1.67~4.82,I 2=0,P<0.001)、淋巴结清扫数量(95%CI:2.85~6.08,I 2=51%,P<0.001),并显著降低术后复发转移率(95%CI:0.37~0.84,I 2=0,P=0.005),提高总生存期(HR=0.71,95%CI:0.53~0.96,I 2=0,P=0.02),但两组患者术后无病生存期差异无统计学意义。结论:RAMPS具备较好的安全性与可行性,并未增加手术风险,对于胰体尾癌患者,RAMPS能提高肿瘤根治程度并降低术后复发转移率,最终提高患者总生存期,具有较好的临床应用价值。
【分 类】【医药、卫生】 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 胰腺肿瘤
【关键词】 胰体尾肿瘤 根治性顺行模块化胰脾切除术 META分析 预后
【出 处】 《腹腔镜外科杂志》2019年 第9期 665-671页 共7页
【收 录】 中文科技期刊数据库

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