围手术期抗菌药物的应用

下载全文

[全文大小：143 K]

马小军

中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院,北京100730

国际标准刊号：ISSN 1672-3384

国内统一刊号：CN 11-4989

摘　　要:

感染是最常见的手术后并发症之一，包括手术部位感染，还包括肺炎、泌尿系统感染等，又以手术部位感染最为重要。手术病人发生感染，不仅增加住院时间、消耗更多的医疗资源，更可以带来患者病死率的增加。国外资料显示：发生手术部位感染的患者住院日平均延长7．3d．费用增加3152美元。因此．感染历来是外科医生必须重视的问题。[第一段]

关键词:

抗菌药物围手术期手术部位感染手术后并发症泌尿系统感染住院时间医疗资源外科医生

如术前不恰当的备皮、血糖过高、其他部位存在感染、手术室环境控制不良等。因此，如何恰当地处理感染发生的危险因素对手术病人的安全至关重要。其中。与外科医生密切相关的是如何恰当地使用抗菌药物预防感染(特别是污染切)的发生。抗菌药物的使用从特点上可以分为预防用药、经验用药和针对病原菌的目标用药3个方面抗菌药物的围手术期预防应用是指在术前一定时间给予患者恰当的抗菌药物以预防感染预防性使用抗菌药物虽然有助于减少手术部位感染的发生．但不恰当地使用，特别是选择的品种、给药时机、剂量和疗程等不合乎规范时。不仅增加医疗支出．更有导致细菌耐药性增加的危险1 手术部位感染的相关概念1．1 手术部位感染的定义及诊断标准手术部位感染(surgical site infection。SSI)是指发生在手术切或手术部位深部器官或腔隙的感染，如切感染、脑脓肿、腹膜炎。据资料统计，SSI约占全部医院感染的15％．占外科病人医院感染的35％～40％。1．2 手术部位感染的诊断标准· 1......