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成人播散性骨髓结核病40例临床分析

《西部医学》2009年 第4期 | 钟册俊 杨尧 吕晓菊   四川大学华西医院感染科 四川成都610041
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摘 要:目的探讨播散性骨髓结核的诊断和治疗方法。方法对行骨髓活组织检查诊断为骨髓结核的40例成年患者的临床及病理资料作回顾性分析。结果发热35例,咳嗽胸闷17例,腹胀、腹痛5例,腹水16例,胸水17例,肝脾均肿大13例,关节痛3例。痰涂片抗酸杆菌阳性6例,血清白蛋白降低40例,血常规异常38例,胸部影像学示血行播散型肺结核13例,16例未见其他结核病变。病理检查发现上皮样肉芽肿22例,干酪样坏死1例,骨髓活检抗酸染色查到抗酸杆菌12例。27例除有骨髓结核外,尚伴有一种或多种其他部位的结核病变。21例经联合抗结核化疗好转出院,6例死亡。结论骨髓结核是血行播散型结核在骨髓的病变,临床表现缺乏特异性。对长期高热待诊的病例,应考虑行骨髓活检,骨髓结核一经诊断,应立即行联合抗结核化疗。
【分 类】【医药、卫生】 > 内科学 > 结核病 > 骨和关节结核
【关键词】 结核 病理学 骨髓 插散性骨髓结核
【出 处】 《西部医学》2009年 第4期 607-609页 共3页
【收 录】 中文科技期刊数据库

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