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类风湿性关节炎症状与疗效关系的回归分析

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吕爱平[1] 何羿婷[2] 查青林[3] 闫小萍[4] 苏励[5] 宋跃进[6] 曾升平[7] 刘维[8] 冯兴华[9] 钱先[10] 朱婉华[11]

[1]中国中医研究院基础理论研究所,北京100700 [2]广州中医药大学第二附属医院临床流行病学室,广东广州510120 [3]江西中医学院国家制药工程研究中心,江西南昌330006 [4]北京中日友好医院中医风湿病科,北京100029 [5]上海中医药大学龙华医院风湿科,上海200032 [6]湖北省中医药研究院,湖北武汉430074 [7]成都中医药大学附属医院风湿免疫科,四川成都610075 [8]天津中医学院第一附属医院风湿科,天津300193 [9]中国中医研究院广安门医院风湿免疫科,北京100053 [10]江苏省中医院风湿免疫科,江苏南京210029 [11]南通良春中医药临床研究所,江苏南通226000

《中西医结合学报》

2005年第3卷第6期

摘　　要:

目的：运用回归分析方法,探讨类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis, RA）症状与中、西药治疗疗效之间的关系.方法：413例确诊为活动期RA的病例来自9个临床中心,随机分成中药治疗组209例和西药治疗组204例.西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗方案包括基础治疗和辨证用药.治疗前后收集患者的18项常见症状.疗效评价采用美国风湿病学会20%改善标准（the American college of rheumatology 20, ACR20）进行判断.数据分析主要采用Logistic回归和卡方检验.结果：中药治疗组中,关节疼痛、关节压痛和夜尿增多症状与治疗12周的疗效相关,其中关节疼痛和关节压痛症状与疗效呈正相关,夜尿增多则呈负相关;关节压痛、发热和小便黄浊症状与治疗24周的疗效相关,其中关节压痛、发热与疗效呈正相关,小便黄浊则呈负相关.西药治疗组中,关节压痛、口渴和眩晕症状与治疗12周的疗效相关,其中关节压痛、口渴与疗效呈正相关,眩晕则呈负相关;关节压痛、肢体困重症状与治疗24周的疗效相关,其中关节压痛与疗效呈正相关,肢体困重则呈负相关.将回归分析结果中显示的相关性症状列入治疗的适应证,分析后的结果表明：中、西药治疗组的疗效均有所提高.结论：中、西药治疗RA的疗效与一些症状之间存在一定的相关性,应加强症状对疗效影响的研究,将症状纳入药物治疗的适应证. (共6页)