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颅内动脉瘤术中阻断载瘤动脉后脑供血状态的神经电生理监测

《中国脑血管病杂志》2009年 第11期 | 姜燕 卜博 许百男 孙正辉 姜金利 周定标 余新光   解放军总医院神经外科 北京100853
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摘 要:目的探讨颅内动脉瘤夹闭术中载瘤动脉临时阻断后,神经电生理监测对判断脑缺血的价值。方法对63例颅内动脉瘤夹闭术患者行载瘤动脉临时阻断。术中行体感诱发电位(SEP)和脑电图实时监测,观察载瘤动脉临时阻断后对神经电生理指标的影响。结果63例中,术后12例发生脑梗死。①术中SEP的P40下降≥50%者16例,9例术后发生脑梗死(56.2%);P40下降〈50%者47例,3例术后发生脑梗死(6.4%),脑梗死发生率比较,差异有统计学意义,P〈0.01。②9例有脑电图改变(14%),其中8例松开或调整阻断夹2min后,恢复正常;另1例术后恢复80%。脑电图主要表现为快活动α波轻度减少,慢活动θ波增加30%-40%,δ波波幅无明显变化。③63例载瘤动脉被阻断时间为3-59min,阻断时间〈16min者23例,均无脑梗死发生;≥16min者40例,12例发生脑梗死。结论术中动态监测SEP、脑电图的变化,可为判断阻断区脑缺血状态提供重要的信息;为术者提供临时血管阻断的时限信息,并对术后出现脑梗死有重要的预警作用。
【分 类】【医药、卫生】 > 神经病学与精神病学 > 脑血管疾病
【关键词】 颅内动脉瘤 监测 手术中 诱发电位 躯体感觉 脑电描记术
【出 处】 《中国脑血管病杂志》2009年 第11期 577-580页 共4页
【收 录】 中文科技期刊数据库

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