对高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病相关性的研究

下载全文

[全文大小：287 K]

王胜慧

天津市大港医院,300270

摘　　要:

自1969年，McCullyt首次报道了1例高半胱氨酸尿的儿童患者，因严重的动脉硬化而死亡。因其血浆中高半胱氨酸（Homocysteine HCY）浓度显著增高而提出一个意外的发现，即认识到高半胱氨酸血症在动脉粥样硬化发病中的重要性。近年来，80％的流行病学调查和临床研究认为高同型半胱氨酸血症是心脑血管病的独立危险因素。且与心脑血管病的预后有关，即血浆HCY水平越高，远期生存率越低竭。[第一段]

关键词:

高同型半胱氨酸血症缺血性脑血管病高半胱氨酸血症心脑血管病动脉粥样硬化独立危险因素流行病学调查远期生存率儿童患者首次报道

关于同型半胱氨酸国医学文摘·内科学2006年第27卷第3期·241· 1．1 HCY的生物学特性HCY又称同型半胱氨酸，为一种含硫氨基酸，比半胱氨酸多一个甲基。血浆正常浓度为5～14．9 ixmol／L，是人体必需氨基酸之一，为蛋氨酸代谢过程中的中间产物。在血浆中，HCY有三种形式：HCY、高半胱氨酸二硫化物、HCY二硫化物和半胱氨酸的混合型，HCY 80％～90％通过二硫键或共价键与白蛋白结合，游离形式HCY很少～。HCY在体内主要有三条代谢途径：①以维生素B6作辅助因子，在胱硫醚B一合成酶(CystathionineB—Synthase CBS)作用下，与丝氨酸结合形成胱硫醚，进一步在胱硫醚酶的催化下分解为半胱氨酸和Ot一酮丁酸，这是转硫基的途径。②以维生素B。作辅助因子，在蛋氨酸合成酶(Metllioniin Synthase MS)作用下，由N5一甲基四氢叶酸作为甲基供体，再甲基化生成蛋氨酸，而N5甲基四氢叶酸通过叶酸循环提供，需要有亚甲......