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误穿左锁骨下动脉与左上腔静脉影像学鉴别及处理

《中国介入影像与治疗学》2010年 第3期 | 韩宏伟 苏晞 李振 张劲林 蒋萍 唐成 李继文 程光辉   武汉亚洲心脏病医院心内科 湖北武汉430022
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摘 要:目的分析左锁骨下静脉穿刺时误入左锁骨下动脉与永存左上腔静脉(PLSVC)的影像学鉴别诊断及处理方法。方法回顾分析7451例射频消融术及1525例永久起搏器植入术中的左锁骨下静脉穿刺患者资料,分析穿刺时导丝走行异常的影像学特点及处理方法。结果78例误穿左锁骨下动脉,77例明确判断,1例误判;23例为PLSVC。误穿左锁骨下动脉被误判为PLSVC而置入鞘管的1例患者,24 h后锁骨上窝按压联合球囊封堵,成功闭合动脉破口。结论进入左锁骨下动脉的导丝易顺畅通过心脏到达膈肌以下;而进入PLSVC的导丝常受阻于右心房下部。误穿左锁骨下动脉时可拔出导丝按压,如误判置鞘则需谨慎,PTCA球囊封堵与锁骨上窝按压止血并用,可安全拔除左锁骨下动脉鞘管。
【分 类】【医药、卫生】 > 特种医学 > 放射医学 > 放射疗法
【关键词】 腔静脉 锁骨下动脉 诊断显像
【出 处】 《中国介入影像与治疗学》2010年 第3期 236-239页 共4页
【收 录】 中文科技期刊数据库

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