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肝肿瘤消融相关胆道出血的临床表现及治疗

《中国介入影像与治疗学》2016年 第1期 | 生守鹏 郑加生 崔石昌 钱智玲 崔雄伟 李建军   首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤微创介入中心 北京100069
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摘 要:目的探讨肝肿瘤消融所致胆道出血的临床表现及治疗情况。方法回顾性分析8例肝肿瘤消融术后胆道出血患者,1例接受内科保守治疗,对4例患者行动脉栓塞治疗,3例行动脉栓塞+胆囊穿刺引流治疗。结果肝肿瘤消融术后8例胆道出血患者均无休克表现,均有腹痛,黑便7例,术中呕血2例;血红蛋白较术前下降6~62g/L(中位值18.0g/L)。4例胆红素明显升高(正常水平4倍以上)。对3例行血/尿淀粉酶检查的患者中,2例血/尿淀粉酶升高。8例患者CT图像上均见胆囊内液性高密度影。7例接受动脉造影的患者中,2例见假性动脉瘤。治疗后随访1~3个月,8例患者均恢复良好,无死亡病例。结论胆道出血是肝癌消融治疗的少见并发症,根据临床表现、实验室及影像学检查可及早做出诊断。对于出血量大或保守治疗无效的患者应及早考虑动脉栓塞,对于胆红素明显升高的患者可联合胆道引流。
【分 类】【医药、卫生】 > 特种医学 > 放射医学 > 各部位及各科疾病的X线诊断与疗法【医药、卫生】 > 内科学 > 消化系及腹部疾病 > 肝及胆疾病
【关键词】 胆道出血 消融技术 栓塞 治疗性 经皮穿刺胆道引流
【出 处】 《中国介入影像与治疗学》2016年 第1期 3-6页 共4页
【收 录】 中文科技期刊数据库

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