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子宫动脉栓塞术在综合治疗高风险子宫瘢痕妊娠中的作用

《中国介入影像与治疗学》2016年 第1期 | 汪永平 胡红文 温勇坚 易炜 刘灿 袁贵斌 张荣顺 邱皓 柴华 岳红萍   云南省第三人民医院放射科 云南昆明650011 云南省第三人民医院妇科 云南昆明650011
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摘 要:目的探索子宫动脉栓塞术(UAE)在综合治疗高风险子宫切口瘢痕妊娠(CSP)中的作用和安全性。方法选取临床诊断为CSP的48例患者,均为孕囊位于肌层向外生长、供血丰富、原始胚胎生长活性高且药物治疗失败、或预计药物治疗难以成功者,先行子宫动脉氨甲蝶呤(MTX)及少量平阳霉素碘化油乳剂推注、明胶海绵颗粒(条)栓塞,之后对9例加行清宫术、1例加行超声引导孕囊穿刺注射MTX+宫腔镜病灶切除术、24例加行宫腔镜病灶切除及瘢痕切除修复。术后复查β-HCG和孕酮,复查超声,观察患者腹痛和出血情况,对所有取出孕囊均行病理检查,随访3个月以上,观察并发症和月经恢复时间。结果 48例患者UAE治疗均1次成功,均成功保留子宫,取出孕囊病理检查结果示陈旧坏死变性组织、瘢痕妊娠,其中1例UAE+清宫术(48h内)发生非致命大出血(200ml),接受UAE+宫腔镜病灶及瘢痕切除修复术者恢复较快,术后β-HCG和孕酮迅速恢复近正常,1个月后月经恢复。结论综合治疗高风险CSP时,采用UAE的治疗效果好、安全性高,不良反应少,可作为重要治疗方法。
【分 类】【医药、卫生】 > 特种医学 > 放射医学 > 各部位及各科疾病的X线诊断与疗法【医药、卫生】 > 妇产科学 > 产科学 > 病理妊娠(异常妊娠)
【关键词】 瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 氨甲蝶呤 平阳霉素 宫腔镜
【出 处】 《中国介入影像与治疗学》2016年 第1期 21-24页 共4页
【收 录】 中文科技期刊数据库

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