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超声引导细针抽吸活检结合洗脱液细胞角蛋白19片段抗原21-1检测诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移

《中国介入影像与治疗学》2018年 第10期 | 丁炎 周锋盛 胡路路 刘晓 秦安   南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科 江苏无锡214023
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摘 要:目的 探讨高频超声引导下细针抽吸活检(FNA)细胞学检查结合细针抽吸洗脱液细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)检测诊断乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法 选择148例拟接受手术、术前接受ALN超声检查的乳腺癌患者,共对156个可疑ALN行FNA细胞学检查;同时以1ml生理盐水冲洗穿刺针针管制成洗脱液,采用化学发光免疫法测定FNA洗脱液内细胞角蛋白19片段抗原21-1(FNA-CYFRA21-1)浓度。对可疑ALN均做好体表标记,术中予以切除,术后送病理学检查。绘制ROC曲线,计算FNA-CYFRA21-1浓度最佳诊断临界值,比较FNA细胞学、FNA-CYFRA21-1及两者联合对诊断可疑ALN转移的效能。结果 156个可疑ALN,术后病理学确诊81个ALN转移(ALN转移组),75个未转移(ALN未转移组)。ALN转移组FNA-CYFRA21-1浓度明显高于ALN未转移组(P=0.001),FNA-CYFRA21-1诊断ALN转移的最佳诊断临界值为2.95ng/ml,AUC为0.921[95%CI(0.877,0.966)]。FNA-CYFRA21-1与FNA比较,诊断ALN转移的敏感度和阴性预测值差异均有统计学意义(P<0.05);两者联合与FNA比较,诊断ALN转移的敏感度、阴性预测值和准确率差异均有统计学意义(P均<0.05)。8个ALNFNA细胞学检查呈假阴性,结合FNA-CYFRA21-1检测后获得正确诊断。结论 FNA细胞学检查与FNA-CYFRA21-1检测是诊断乳腺癌ALN转移的有效手段,二者联合可显著提高诊断敏感度和准确率。
【分 类】【医药、卫生】 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 乳腺肿瘤
【关键词】 乳腺肿瘤 腋窝 淋巴结 活组织检查 细针吸 细胞角蛋白19片段抗原21-1
【出 处】 《中国介入影像与治疗学》2018年 第10期 601-604页 共4页
【收 录】 中文科技期刊数据库

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