加替沙星门诊治疗和老年人的糖代谢紊乱（译）

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背景已知加替沙星与糖代谢紊乱有关联性，对约140万加拿大安大略省≥66岁的患者进行了使用抗菌药品与血糖相关的健康调查。方法对调查结果进行2项以人群为基础的巢式-病例对照研究。在第1项研究中，788例病例患者是在门诊使用大环内酯类、第二代头孢菌素类或用于呼吸系统的氟喹诺酮类抗菌药品（加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星或环丙沙星）30天后因为低血糖症而入院治疗；在第2项研究中，470例病例患者是由于高血糖症而入院治疗。针对每1例病例患者，依照年龄、性别、有无糖尿病以及抗菌药品治疗的时间等，设置5个对照组。结果2002年4月-2004年3月，第1项研究结果发现，与大环内酯类相比，加替沙星有低血糖症增加的风险（调整后的相对危险性[RR]为4．3，95％的可信区间[CI]为2．9-6．3）。左氧氟沙星也轻微增加低血糖症的风险（调整后RR为1．5，95％的[CI]为1．2-2．0），莫西沙星、环丙沙星及头孢菌素类却未观察到此风险。同时，第2项调查结果发现，与大环内酯类相比，加替沙星显著增加高血糖症的风险（调整后RR为16．7，95％的[CI]为10．4-26．8）。其他抗菌药品未观察到此风险。无论患者是否有糖尿病，加替沙星的风险在2项研究中是相似的。结论与使用其他口服广谱抗菌药品相比，（包括其他氟喹诺酮类），在门诊患者中，使用加替沙星可以增加高血糖或低血糖而导致住院的危险。[著者文摘]