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后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石并肾功能不全

《中华临床医师杂志(电子版)》2017年 第10期 | 黄亚强 黄红星 麦智鹏 黎卫 郑轶群 袁润强   中山市人民医院泌尿外科
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摘 要:目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术在治疗输尿管上段结石合并肾功能不全患者的有效性及安全性。方法回顾性分析中山市人民医院2011年3月至2015年2月行后腹腔镜输尿管切开取石术的62例输尿管上段结石合并肾功能不全患者的临床资料,评价该方法的临床价值。结果 62例患者均顺利完成手术,其中男性39例,女性23例,左侧35例,右侧27例,孤立肾4例,术前发热10例,既往有明确慢性肾脏病史13例,接受过体外冲击波碎石9例。平均年龄38(16~72)岁,结石大小1.3(0.8~2.3)cm,手术时间(62.5±28.1)min,术后下床活动时间(1.3±0.6)d。术后平均住院时间(4.0±1.8)d,输尿管净石率100%。总并发症发生率为14.51%(9例),其中ClavienⅠ、Ⅱ、Ⅲa并发症分别为9.67%(6例)、3.22%(2例)、1.61%(1例)。术后出现尿漏1例,经调整双J管后痊愈。无术中输血、术后感染性休克病例。术前、术后1个月平均血肌酐分别为(196±68)μmol/L和(115±36)μmol/L(P=0.003)。平均随访(15.2±6.1)个月,输尿管结石复发3例,经输尿管镜钬激光碎石治疗痊愈。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石并肾功能不全有效,能较快解除输尿管梗阻,改善肾功能,并具有微创、净石率高、出血风险小等优点,值得临床推广应用。
【分 类】【医药、卫生】 > 外科学 > 泌尿科学(泌尿生殖系疾病) > 泌尿及男性生殖系外科学 > 输尿管手术
【关键词】 输尿管上段结石 腹腔镜 肾功能不全
【出 处】 《中华临床医师杂志(电子版)》2017年 第10期 1651-1654页 共4页
【收 录】 中文科技期刊数据库