健康教育对轻中度铅中毒儿童干预作用的随机临床对照研究

沈晓明[1] 颜崇淮[1] 吴胜虎[1] 施榕[2]

[1]上海第二医科大学附属新华医院,上海儿童医学中心,上海市儿科医学研究所环境医学研究室,上海第二医科大学儿童环境医学中心,200092 [2]上海第二医科大学公共卫生学院,上海儿童医学中心,上海市儿科医学研究所环境医学研究室,上海第二医科大学儿童环境医学中心,200092

摘  要:

目的 评价健康教育对轻、中度儿童铅中毒的干预效果。方法 血铅水平在100μg/L以上的儿童200名,随机分为2组:实验组107名,对照组93名。研究开始阶段,两组均要求儿童父母填写一份KABP问卷和家庭社会环境与健康问卷,随后对实验组采取健康教育进行干预,而对照组不采取任何措施。干预的时间为3个月,随后对2组的全部儿童进行血铅水平复测。结果 实验组干预后父母的铅中毒知识均有所提高,前后比较差异均有高度统计学意义;而对照组对儿童铅中毒的概念和预防知识也有部分提高。实验组在健康教育后,儿童及父母多种接触铅高危行为也有显著改善;而对照组只有少数改善。两组儿童血铅水平均有所下降,血铅下降值分别为55μg/L和33μg/L,具有统计学意义(t=4.979,3.398,P<0.01);但实验组比对照组多下降22μg/L(t=3.531,P<0.01)。采用多元逐步回归分析排除可能的混杂因素后,有14个变量最终进入血铅水平变化的逐步回归方程,这些变量有父母预防儿童铅中毒知识的提高、对儿童铅中毒态度的转变及儿童吃零食习惯的改变等。结论 对父母进行健康教育可明显提高家长对儿童铅中毒预防知识的了解,有效降低轻中度铅中毒儿童的血铅水平。健康教育可作为轻中度儿童铅中毒临床处理的常规手段之一。 (共6页)

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