经口咽前入路寰枢椎手术的解剖学研究

下载全文

[全文大小：445 K]

艾福志 尹庆水 王智运 夏虹 吴增晖

广州军区广州总医院骨科,广州510010

国际标准刊号：ISSN 0577-7402

国内统一刊号：CN 11-1056/R

摘　　要:

目的为经口咽前入路处理寰枢椎腹侧病变提供解剖学依据。方法对10例新鲜的成人头颈部标本经口咽前入路进行逐层的显微外科解剖，观察咽后壁的层次、椎动脉的走行、寰枢椎的解剖毗邻关系和寰枢椎前路钢板内固定的相关解剖参数等。结果咽后壁分两层(黏膜层、椎前筋膜层)和两个间隙(咽后间隙、椎前间隙)；经口咽前入路可显露从枕骨大孔前缘至G椎体的范围；椎动脉距寰椎和枢椎中线的距离分别为25.2±2．3mm(20．4～29．7mm)和18．4±2．6mm(13．1～23．0mm)；寰椎和枢椎可显露宽度分别为39．4±2．2mm(36．2～42．7mm)和39．0±2.1mm(35．8～42．3mm)，寰椎进钉点(侧块中点)间距(a)为31．4±3．3mm(25．4～36．6mm)，寰椎进钉点连线与枢椎进钉点(椎体中线旁开3～4mm)连线的垂直间距(b)为18．7±2．7mm(14．9～23．2mm)，a／b比值为1.5～1．7。结论经口咽前入路寰枢椎手术是安全可行的，适合做寰枢椎前路钢板内固定，钢板的设计应以上述测量数据为依据。