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摘 要：目的分析老年患者髋关节置换术后谵妄（POD）和术后认知功能障碍（POCD）的危险因素。方法本院2010年5月至2012年8月择期硬膜外麻醉髋关节置换术老年患者200例。采用意识错乱评估方法（CAM）判定术后2d内患者是否发生POD。采用简易精神状态量表（MMSE）判定术后7d内患者是否发生P（比D。采用Logistic回归分析POD和POCD的危险因素。结果术后2d内有31例（15．5％）患者发生POD。术后7d内有56例（28．O％）患者发生POCD。年龄〉75岁（OR1．88，95％CI1．48～3．23）、受伤时间〉15h（OR1．63，95％CI1．01～3．15）、受教育程度〈9年（（JR2．73，95％cI1．27～5．78）、术前抑郁（OR1．61，95％CI1．06～2．65）、糖尿病（OR1．43，95％CI1．24～3．19）和术中低血压（OR1．23，95％CI1．05～2．75）是POD的危险因素。年龄〉80岁（OR1．77，95％CI1．11～3．54）、受伤时间〉15h（OR1．22，95％CI1．14～2．51）、每周饮酒量〉5个单位（OR2．14，95％CI1．27～4．65）、受教育程度％12年（OR2．97，95％a1．81～3．15）、术前抑郁（OR1．14，95％CI1．02～2．90）、糖尿病（OR1．13，95％CI1．04～3．47）、VAS评分〉4分（（）R1．37，95％CI1．19～3．49）和术中低血压（OR1．14，95％C11．01～3．15）是POCD的危险因素。结论年龄、受伤时间、受教育程度、术前抑郁、糖尿病和术中低血压是老年患者髋关节置换术后POD和PCXZD的共同危险因素。
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