多层螺旋CT在颅内动脉瘤评价中的应用

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摘　　要:

目的通过与数字减影血管造影（DSA）和（或）外科手术的对比研究,探讨MSCTA在颅内动脉瘤评价中的临床应用价值。方法对65例临床怀疑有颅内动脉瘤的患者进行MSCTA和DSA检查,CTA后处理技术包括多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积重建（VRT）等。CTA和DSA分别由相互独立的放射科医师实施和诊断分别记录动脉瘤的位置、大小、形态以及与周围动脉的关系。结果DSA和（或）外科手术在53例患者中共发现61个动脉瘤（真阳性和假阴性）。CTA发现55例63个动脉瘤,被DSA和（或）外科手术证实的动脉瘤57个（真阳性）,漏诊4个动脉瘤,未被DSA和（或）外科手术证实的动脉瘤6个（假阳性）。CTA诊断直径〈3mm、3～10mm和〉10mm的动脉瘤敏感度分别为84%、95%和100%,在疑似患者中发现动脉瘤的敏感度、特异度和准确度分别为88%、62%和87%。结论MSCTA是检查颅内动脉瘤高度敏感的无创影像手段,它可以作为颅内动脉瘤筛查和术前评估的首选技术。