大动脉转换术在复杂先天性心脏病治疗中的应用

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摘　　要:

目的 回顾总结我院近3年采用大动脉转换术治疗小儿复杂先天性心脏病(先心病)的临床经验。方法2000年1月至2003年5月，采用大动脉转换术(Switch手术)治疗小儿复杂先心病61例。其中完全性大血管错位(TGA)45例，包括室间隔完整型(TFGA-IVS)26例，伴室间隔缺损(TGA，VSD)19例；右心室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损(Taussig-Bing)16例。结果TGA，IVS死亡2例；TGA-VSD死亡4例；Taussig-Bing死亡4例；总手术病死率16％。术后随访3个月-3年，所有病例青紫症状消失，活动能力明显增强。1例Taussig-Bing术前二尖瓣轻～中度返流，术后仍为中度返流。2例TGA术后出现主动脉和肺动脉瓣上狭窄，压差40mmHg，1例肺动脉瓣下狭窄和残余室间隔缺损，3个月后再次手术治愈。结论大动脉转换术应用于完全性大血管错位的纠治，手术效果满意；应用于右室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损的纠治，不但可早期纠治，防止其肺血管阻塞性病变发生，而且避免了心内修补左室流出道梗阻的远期并发症。 (共4页)