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警惕四环素族药物引起的肾损害

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俞雷

贵州电力医院内科,贵州贵阳550002

中国临床医生
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国际标准刊号:ISSN 1008-1089
国内统一刊号:CN 11-3943

摘  要:

四环素类抗生素是由于其化学结构中有四个线性紧连的环状结构而命名,它们是由链霉菌产生的一类碱性抗生素。四环素家族的主要成员包括盐酸四环素、土霉素以及其他半合成的四环素族抗生素如甲烯土霉素、脱氧土霉素(多西霉素、多西环素、盐酸强力霉素)、米诺环素(盐酸二甲胺四环素、美满霉素)、金霉素、地美环素(去甲金霉素)等。[第一段]

曾有一段时间在临床上广为应用,以后发现细菌的耐药情况较为严重,而且还有不少不良反应,除常见的肝毒与消化道症状、四环素牙外,还可引起肾损害,原有肾脏病或原有肾功能不全者用药后也可使肾脏病加重。由于目前在临床上已有疗效更好而不良反应更少的抗菌药物以代替四环素,近年在四环素类药物中,除个别品种如米诺环素仍用于治疗痤疮以及类风湿性关节炎等外,其他四环素类药的应用已大为减少,仅局限地用于治疗呼吸道、胃肠道、泌尿道、皮肤与软组织等部位的敏感性细菌感染、布氏杆菌病以及用于治疗立克次体、衣原体、支原体及回归热螺旋体等非细菌性感染。1 四环素族药物引起的肾损害服或静脉注射四环素类药物均有可能引起肾毒,应用过期四环素或去甲金霉素治疗者其肾毒性更容易发生。国内曾有在中成药中加入过期四环素而发生严重中毒者。四环素类药物肾毒作用的发生机制主要由于此类药物的降解产物具有抗同化特征,可对抗蛋白质的合成,使含氮的代谢产物增多,因而可增加肾脏负担,导致血尿素氮升高和肌酐清除率降低。......
Journal of Chinese Physician

栏目信息:

药物与临床

分 类 号:

R781.42

文献标识码:

A

文章编号:

1008-1089(2007)07-0059-02

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收稿日期: 2006-12-07
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