抗生素的选择1．1 根据细菌培养、药敏实验结果、抗生素的抗菌谱和作用特点选用抗生素。如确诊是支原体感染的应首选大环内酯类抗生素如红霉素等。但临床往往是凭经验用药，并不做细菌培养或药敏实验。1．2 根据抗生素的吸收、分布、代谢、排泄特点，选择血药浓度、组织浓度高或感染浓度高的抗生素。如p．内酰胺类、大环内酯类等抗生素体内分布好，血药和组织浓度高，常用于全身性感染。头孢曲松钠等第三代头孢菌素易透过血～脑脊液屏障，使脑积液达到有效治疗浓度，常用于细菌性脑膜炎的治疗，喹诺酮类药物主要以原形由尿排出，尿药浓度高，常用于泌尿系感染治疗。1．3 根据感染程度选择抗生素。如中度感染选用大环内酯类、四环素等抑菌抗生素，严重感染则选抗菌活性强的或抗菌谱广的，如p一内酰胺类、氨基糖甙类。2 不合理用药现状2．1 用药起点高，新品种使用率高如不少病人在未做药敏试验的情况下，首选第三代头孢，如头孢曲松、头孢噻肟钠等高级的、新的抗生素，在用药不合理的同时也给病人带来很大的经济......