双室同步起搏的临床应用及置入左室电极的初步体会

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王景峰[1] 杜作义[2] 等

[1]中山大学附属第二医院心内科,广东广州510120 [2]广东省韶关市粤北人民医院,广东广州510120

国际标准刊号：ISSN 1007-2659

国内统一刊号：CN 42-1421

摘　　要:

观察双室同步起搏治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。探讨左室电极置入的方法及注意事项，10例患者均为原发性扩张型心肌病（DCM）并CHF，符合双室同步起搏治疗的指征，其中8例置入Medtronic2187电极，1例置入Medtronic2188电极，1例置入右室主动固定电极，9例左室电极置入成功，1例失败改行右室双部位起搏，术后患者左室舒张未径，左室射血分数及6min步行距离均有改善（术后3个月与术前分别比较：70.8±9.5vs79.5±12.5mm,0.42±0.13vs0.25±0.10,384.8±45.4vs278.6±34.5m;P<0.05或0.01)。借助电生理冠状静脉窦（CS）标测电极，CS造影（包括直接逆行CS造影和冠状动脉造影使CS间接显像）对指导左室电极的置入有较大的价值。结论：双室同步起搏治疗CHF疗效肯定，借助CS标测电极及CS造影可提高左室电极置入的成功率。