腹膜后良性神经鞘瘤：影像学特征与病理的关系

摘　　要:

目的分析腹膜后神经鞘瘤的CT和MRI表现及其血液动力学特征，以提高其诊断准确性。资料与方法经手术病理证实的腹膜后神经鞘瘤16例，11例术前经螺旋CT或多排螺旋CT平扫、动脉期和门脉期增强扫描，对比剂注射流率采用3ml／s；5例经MR自旋回波（SE）T1WI、T2WI和扰相梯度回波（SPGR）动态增强成像。复习CT和MRI扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果16例神经鞘瘤边缘规则光整，肿瘤直径4．7～15．3cm．平均8．3cm。囊实性9例，完全实质性4例，完全囊性3例。4例实质性肿瘤中，3例密度均匀，1例密度不均匀；完全囊变者形成厚壁囊肿样改变，囊内外壁光整；9例囊实性病变中，实质成分密度较高．囊变区边缘规则光滑。T1WI呈低到中等信号，T2WI呈中等到高信号。所有肿瘤呈进行性延迟强化，其中，8例肿瘤强化显著，5例中等程度强化．3例轻度强化。结论腹膜后神经鞘瘤体积大，完全实质性和完全囊性比例高，血液动力学多样，容易误诊。囊变区和Antoni B区的识别有助于提高诊断准确率。 (共4页)