不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立

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摘　　要:

目的观察慢性咳嗽的病因分布，在此基础上建立慢性咳嗽的病因诊断程序。方法对于入选的慢性咳嗽患者，在询问病史和查体的基础上，进行诱导痰、肺通气功能＋气道高反应性、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24h食管pH值监测等检查，根据检查结果和治疗反应，最后确定病因诊断。结果共收集慢性咳嗽患者194例，平均年龄（41±12）岁（16～71岁），平均咳嗽时间（62±86）个月（2～487个月）。慢性咳嗽病因比例依次为：嗜酸粒细胞性支气管炎51例次（22．4％）、鼻炎／鼻窦炎39例次（17．1％）、咳嗽变异型哮喘31例次（13．6％）、变应性咳嗽28例次（12．3％）、胃食管反流性咳嗽27例次（11．8％）、其他病因43例次（18．8％），病因未明9例次（3．9％）。单一病因咳嗽者153例（82．7％），复合病因32例（17．3％）。结论慢性咳嗽的病因分布与国外相比有着较大的差别，嗜酸粒细胞性支气管炎和变应性咳嗽是慢性咳嗽的重要病因。根据上述慢性咳嗽病因分布和临床特征，提出了新的慢性咳嗽病因诊断程序。