利多卡因致过敏性休克1例

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陈永茂 陈莉 沈朝东

四川省简阳市人民医院, 641400

国际标准刊号：ISSN 1006-5725

国内统一刊号：CN 44-1193

摘　　要:

患者女，58岁，农民，2006年12月29日，因右膝肿痛6个月加重20d，查右膝肿胀穿刺液常规检查脓球（＋＋），以右膝关节滑囊炎收入住院。否认有药物过敏史，T36.8℃，P86次／min，R20次／min，BP107／77mmHg．2007年1月2日．经患者本人同意在”穿刺同意书”上签字。于9：10行右膝内穿刺．膝内抽出5mL淡黄色液体。[第一段]

关键词:

致过敏性休克利多卡因膝关节滑囊炎药物过敏史穿刺液常规检查黄色液体同意书

mL加确炎松A20 mg混合液注入右膝内。注射后约5 min，病人诉全身发痒、气紧、呼吸急促，BP 74／46 mmHg。急静脉给予地塞米松15 m 肌肉注射非那根，进行吸氧，考虑为利多卡因过敏。9：20病人烦躁。接着吐白沫，神志昏迷，大、小便失禁，全身大汗淋漓。双上肢桡动脉搏动消失．BP0／0 mmHg，诊断为利多卡因过敏性休克，下病院作者单位：641400 四川省简阳市人民医陈永茂陈莉沈朝东危通知书。用氢化可的松300 mg静滴加入5％葡萄糖250 mL抗过敏治疗，多巴胺120 mg加入5％葡萄糖250 mL静滴提升血压。同时建立双静脉通道。并监测血压。9：40患者神志清醒，诉说寒战、高热，全身皮肤红疹，肌注安定10 mg，1O：00 患者BP 96，74 mmHg。10：40 患者出现恶心、呕吐．立即肌注胃复安10 mg．血压一直监测在120／80 mmHg左右．控制多巴胺120 mg加入5％葡萄糖250 mL液的滴数。1月3 El 10：0......