儿童甲型流行性感冒研究进展

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毛晓健[1,2] 钱新华[1] 曾其毅[2]

[1]南方医科大学,广州市510515 [2]广州医学院附属广州市儿童医院,510120

国际标准刊号：ISSN 1006-5725

国内统一刊号：CN 44-1193

摘　　要:

流行性感冒（influenza。简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，每年的发病率为10％．30％，其流行特点为突然暴发，迅速蔓延，播及面广，是人类面临的主要公共健康问题之一。儿童是甲型流感发病的最重要人群，儿童甲型流感的感染率是成人的1．5．3倍，甲型流感病毒是儿童上呼吸道感染和儿童非细菌性下呼吸道感染的主要病原。所以，防治儿童甲型流感具有重要的社会经济意义。但目前尚无有效手段对儿童甲型流感进行防治。有必要进一步深入研究。因此．本文研究和总结了儿童甲型流感发病的基础及临床进展．以对儿童甲型流感进一步的基础研究和临床防治提供线索和依据。[第一段]

关键词:

儿童上呼吸道感染甲型流行性感冒甲型流感病毒细菌性下呼吸道感染急性呼吸道传染病临床防治发病率流行特点

儿童甲型流感病因学及流行病学1．1 甲型流感病毒及其抗原性特点流感病毒属正粘病毒科，病毒基因组分为节段、单股、负链RNA。病毒上有血凝素(hemagglutination，HA)、神经氨酸酶(neuraminidase，NA)和M2 蛋白等3种蛋白突起。根据抗原性不同，流感病毒分为甲、乙、丙3型。其中甲型流感病毒又可根据HA和NA蛋白抗原性的不同分为若干亚型．至今已发现甲型流感HA有16个亚型(H1一H16)，NA有9个亚型(N1一N9)[ 。甲型流感病毒的表面抗原，特别是HA抗原具有高度易变性，通过抗原性漂移(antigenic drift)和抗原性转变(antigenic shift)等变异形式，逃脱机体免疫系统对它的记忆、识别和清除。最新研究表明。甲型流感病毒突变核蛋白定位于细胞质中．显示了较高的免疫原性和交叉反应性[ 。且流感病毒HA蛋白复杂的外形结构有利于增强流感病毒对机体的唾液酸转移酶受体的亲和力[ 因此，甲型流感常引起流行甚至世界性大......