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老年慢性心力衰竭患者心率震荡的临床研究

《中华老年医学杂志》2007年 第10期 | 任军梅 王瑞英 刘毅坚 王希巧 郭完计 郭佳   山西省晋城煤业集团总医院心内科 晋城市048006
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摘 要:目的研究心率震荡(HRT)对老年慢性心力衰竭(心衰)患者的预后判断价值。方法110例慢性心衰患者和62例健康对照者均记录临床资料,测量左心室射血分数(LVEF)、心率变异性的时域指标正常心动周期的标准差(SDNN)、平均心率及震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。根据TO、TS的组成不同及LVEF分为HRT0、HRT1和HRT2组进行随访.并分析各危险变量对患者死亡的预测价值。结果慢性心衰患者HRT现象明显减弱[TO:(0.37±1.83)%,TS:(8.58±4.72)mm/RR,P〈0.05];重度慢性心衰患者TS:(7.09±4.51)mm/RR,明显低于轻度慢性心衰患者的TS:(11.02±4.37)mm/RR(P〈0.05)。随访(34.0±11.5)个月,26例死亡,84例存活,死亡组TS:(4.64±2.61)mm/RR,明显低于存活组的(9.30±4.26)mm/RR(P〈0.05);TO与心率变异性(HRV)呈负相关(r=-0.275,P〈0.05),TS与HRV、LVEF呈正相关(r分别为0.391、0.406,P〈0.05),与平均心率呈负相关(r=-0.49,P〈0.05),TO与TS无明显相关(r=-0.185,P〉0.05)。单变量分析显示,HRT2具有最强的预测意义;多变量分析显示,LVEF〈40%、HRT2为对终点事件有预测价值的变量(P〈0.05)。生存曲线表明,HRT0、HRT1、HRT2组生存状况有差异,HRT2组预后最差。结论HRT不仅可以作为判断慢性心衰病情严重程度的指标,而且是预测慢性心衰患者预后的指标。
【分 类】【医药、卫生】 > 内科学 > 心脏、血管(循环系)疾病 > 心脏疾病 > 血液循环衰竭
【关键词】 心率 心力衰竭 充血性 病死率
【出 处】 《中华老年医学杂志》2007年 第10期 748-751页 共4页
【收 录】 中文科技期刊数据库

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