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老年患者消化道手术后胃肠外营养相关肝损伤及危险因素分析

《中华老年医学杂志》2009年 第4期 | 徐仁应 季玉珍 沈婉蓉 阮奕 陈之琦 万燕萍   上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科 200001
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摘 要:目的探讨老年患者消化道手术后胃肠外营养(PN)相关肝功能损伤发生率及其危险因素。方法回顾性分析75例消化道手术后接受PN老年患者资料,包括年龄、身高、体质量、原发疾病、既往史、PN使用时间、总热能、非蛋白热能、脂肪乳剂种类和用量、氨基酸种类和用量、葡萄糖用量、非蛋白热能与氮比值、糖脂比、肝功能、肾功能、血常规。结果75例老年患者中,出现PN相关的肝功能损伤19例(25.3%)。肝功能损伤组与正常组总热能分别为(24.0±6.5)和(20.7±5.4)kcal·kg^-1·d^-1,非蛋白热能(20.5±5.5)和(17.2土4.8)kcal·kg^-1·d^-1,蛋白质(1.0±0.3)和(O.9±0.2)g·kg^-1·d^-1,葡萄糖用量(2.9±0.9)和(2.3±0.9)g·kg^-1·d^-1,糖脂比(1.5±0.7)和(1.1±0.5),肝功能损伤组明显高于肝功能正常组,而血红蛋白分别为(97.4±15.1)和(110.1±19.1)g/L,则明显降低。营养液中氨基酸种类(x^2=0.114)和脂肪种类(x^2=0.843)、性别(x^2=0.116)、慢性疾病史(x^2=0.531)、原发疾病(x^2=0.344)、体质指数(x^2=1.588)、血白蛋白(x^2=0.006)和白细胞水平(x^2=0.063)、肾功能(x^2=0.549)均未对PN相关肝功能损伤产生明显影响(均为P〉0.05)。结论老年人消化道手术后PN相关肝功能损伤发生率为25.3%,老年患者应用PN时应适当减少热能,降低葡萄糖用量和糖脂比。
【分 类】【医药、卫生】 > 中国医学 > 中药学 > 各科用药【医药、卫生】 > 临床医学 > 护理学 > 专科护理学 > 外科护理学
【关键词】 消化系统外科手术 胃肠外营养 肝功能不全
【出 处】 《中华老年医学杂志》2009年 第4期 276-279页 共4页
【收 录】 中文科技期刊数据库

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