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老年人食管癌三维适形放射治疗疗效分析

《中华老年医学杂志》2010年 第2期 | 王王祥 祝淑钗 苏景伟 沈文斌 刘志坤 陶晓哲   河北医科大学第四医院放疗科 石家庄050011
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摘 要:目的探讨老年食管癌患者三维适形放射治疗(放疗)的疗效及其预后相关因素。方法回顾性分析2001年1月至2007年8月在我院接受三维适形放疗的89例65岁及以上老年食管癌患者的临床资料,分析生存率及预后的影响因素。结果全组1、2、3和4年局部无复发生存率分别为65.2%、43.0%、27.3%和22.3%。全组1、2、3和4年生存率分别为68.5%、48.8%、36.8%和25.2%,中位生存期21.5个月。单因素分析显示影响预后的因素有:放疗前进食情况(Х^2=6.26,P=0.012)、T分期(Х^2=8.80,P=0.003)、N分期(Х^2=4.33,P=0.038)、临床分期(Х^2=7.88,P=0.005)、CT显示瘤体最大直径(Х^2=10.88,P=0.004)、近期疗效(Х^2=5.28,P=0.022)、化疗(Х^2=5.49,P=0.019);而性别(Х^2=0.74,P=0.390)、年龄(Х^2=1.89,P=0.170)、食管造影显示病变长度(Х^2=2.38,P=0.123)、CT显示病变长度(Х^2=2.69,P=0.101)、原发肿瘤部位(Х^2=2.12,P=0.146)、并存症(Х^2=0.03,P=0.874)、照射方式(Х^2=0.04,P=0.847)和放疗剂量(Х^2=0.24,P=0.627)与预后无关。Cox多因素分析显示治疗前进食情况(P=0.002)、临床分期(P=0.007)和化疗(P=0.011)为独立的预后影响因素。89例中发生0、1、2、3级急性期放射性食管炎分别为20、30、32、7例。发生0、1、2、3和5级急性放射性肺炎分别为57、20、8、2和2例。至随访结束已死亡60例,死于局部复发或病情未控制29例(48.4%)、死于远处转移11例(18.3%)、死于局部复发伴远处转移者5例(8.3%),其他原因死亡15例(25.0%)。结论老年食管癌患者三维适形放疗是安全有效的,放疗前进食梗阻轻、临床分期早,三维适形放疗预后好;反之预后差。联合化疗可以提高放疔疗效。
【分 类】【医药、卫生】 > 肿瘤学 > 一般性问题 > 肿瘤治疗学 > 放射疗法【医药、卫生】 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 食管肿瘤
【关键词】 食管肿瘤 放射疗法 计算机辅助 比例危险度模型
【出 处】 《中华老年医学杂志》2010年 第2期 131-134页 共4页
【收 录】 中文科技期刊数据库

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