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老年科良性前列腺增生的诊治现状

《中华老年医学杂志》2011年 第11期 | 周哲 张祥华 于普林 董碧蓉 蹇在金 鲁翔 钱芸娟 方宁远 高海青 祝世法 王建业   北京大学吴阶平泌尿外科医学中心 北京大学首钢医院泌尿外科 100144 卫生部北京医院老年医学研究所 卫生部北京医院泌尿外科 华西医院老年病科 湘雅二医院老年病科 南京医科大学附属第二医院心血管内科 广东省人民医院肾内科 上海仁济医院老年病科 山东大学齐鲁医院老年病科 浙江医院心血管内科
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摘 要:目的了解良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)在老年科的诊断和治疗现状,促进BPH诊断和治疗的规范化。方法抽取我国23个城市的老年科门诊BPH患者,完成老年科BPH门诊登记调查表。问卷内容包括患者的基本情况、诊疗情况和治疗效果。结果对4001份调查问卷的分析显示,患者平均国际前列腺症状评分(IPSS)(18.8±5.9)分,中、重度症状患者分别占53.8%和42.0%。并存疾病的患病率依次为高血压(63.9%)、冠心病(40.4%)、糖尿病(32.4%)和高脂血症(25.7%)。BPH相关并发症的发生率依次为尿路感染(21.0%)、尿路结石(8.3%)、反复血尿(1.8%)、肾积水(1.7%)和疝气(0.6%)。医师采用的诊疗手段中,未进行直肠指诊的占27.2%,未进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查的占89.5%。在药物治疗的患者中,68.1%的患者处方中有α受体阻滞剂,92.9%的处方中有5α还原酶抑制剂,11.8%的处方中有中药和植物制剂,0.4%的处方中有M受体阻滞剂。首次处方中,单药治疗的占51.1%,2种药物联合治疗的占46.6%。在中重度症状患者中,遵医嘱规律服药的占60.6%,已停药的占13.9%。需要调整处方的原因依次为药物疗效差(23.4%)、不良反应多(5.4%)、价格昂贵(3.5%)、服用不方便(2.9%)等。结论老年科门诊BPH患者以中重度症状为主,BPH治疗的同时还需考虑并存的疾病和BPH相关并发症;医师需进一步认识直肠指诊和PSA检查的重要性,联合治疗对于改善患者下尿路症状效果显著,长期治疗效果更好。
【分 类】【医药、卫生】 > 外科学 > 泌尿科学(泌尿生殖系疾病) > 男性生殖器疾病 > 前列腺疾病 > 前列腺肥大
【关键词】 前列腺增生 诊疗准则
【出 处】 《中华老年医学杂志》2011年 第11期 965-967页 共3页
【收 录】 中文科技期刊数据库

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