从主观症状因子分析的结果看中医辨证的数学逻辑——附469例RA多中心临床病例分析

查青林[1] 林色奇[1] 何羿婷[2] 闫小萍[3] 苏励[4] 宋跃进[5] 曾升平[6] 刘维[7] 冯兴华[8] 钱先[9] 朱婉华[10] 吕爱平[11]

[1]江西中医学院,南昌330006 [10]南通良春中医药临床研究所,南通226000 [11]江西中医学院国家工程研究中心,南昌330006 [2]广州中医药大学第二附属医院,广州510120 [3]北京中日友好医院,北京100029 [4]上海中医药大学附属龙华医院,上海200032 [5]湖北省中医药研究院,武汉430074 [6]成都中医药大学附属医院,成都610075 [7]天津中医学院第一附属医院,天津300193 [8]中国中医研究院广安门医院,北京100053 [9]江苏省中医院,南京210029

摘  要:

目的:探讨中医辨证的数学逻辑,寻找中医证候量化的方法。方法:对469例类风湿性关节炎(RA)多中心临床患者的主观症状进行因子分析,并对各中医证型的因子得分进行方差分析。结果:因子分析得到四个有代表性的公因子,它们分别代表四组症状,即因子1(F1)主要反映关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、屈伸不利等4项症状,F2反映腰膝酸软、精神疲乏、烦闷不安、肢体困重、眩晕、肢体麻木、夜尿多7项症状,F3反映关节怕冷、畏寒、手足不温3项症状,F4反映关节发热、口渴、发热、小便黄浊4项症状。后3个因子分别与中医的肝肾亏虚、寒、热的证候表现有关,故称这3个因子分别为虚因子、寒因子和热因子。方差分析结果表明:3个证候因子能很好地区分寒湿阻络、湿热阻络、寒热错杂与肝肾亏虚四证。结论:中医的辨证理论蕴藏着数学的逻辑思维,是非常科学的;采用因子分析可对中医的证候进行量化处理,为进一步的证候研究提供借鉴。 (共3页)

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