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急性心肌梗死患者并发不同部位心脏破裂的临床特征和预后分析

《中华危重病急救医学》2016年 第12期 | 缪黄泰 张明 刘子衿 常杰 陈子烁 聂绍平   首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心 100029 保定市第一中心医院心内科 河北保定071000 首都医科大学 北京100069
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摘 要:目的分析急性心肌梗死(AMI)并发不同部位心脏破裂患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的确诊为AMI并发生心脏破裂住院患者的临床资料,电话或门诊随访患者出院30d的预后情况。根据心脏破裂部位将患者分为游离壁破裂组和室间隔穿孔组,比较患者一般临床资料、住院相关检查结果、治疗及预后等情况。结果共纳入120例AMI并发心脏破裂患者,其中游离壁破裂64例,室间隔穿孔56例。与室间隔穿孔组比较,游离壁破裂组患者年龄大(岁:68.88±9.31比63.86±8.68,t=3.039,P=0.003),体重指数(BMI)低(kg/m^2:22.74±2.07比25.21±2.99,t=-5.203,P=0.000),肾功能不全病史比例高(12.5%比1.8%,X^2=4.942,P=0.026),天冬氨酸转氨酶[AST(U/L):76.00(38.33,197.50)比33.50(19.00,137.50),Z=-2.788,P=O.005j、甘油三酯[TG(mmol/L):1.68±0.50比1.36±0.70,t=2.903,P=0.005]、总胆固醇[TC(mmol/L):4.21±0.74比3.87±1.01,t=2.081,P=0.040]、高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C(mmol/L):1.12±0.91比0.91±0.32,t=2.910,P=O.004]和心肌肌钙蛋白I[eTnI(μg/L):18.83(4.48,81.68)比0.82(0.08,8.50),Z=-5.011,P=0.000]明显升高;尿素氮[BUN(mmol/L):7.11±3.11比10.14±6.97,t=-2.999,P=0.004]、脑钠肽[BNP(ng/L):169.00(98.50,485.75)比793.00(478.75,1426.25),Z=-5.739,P=0.000]及D-二聚体[μg/L:219.00(141.00,315.75)比310.50(188.75,532.00),Z=-2.607,P=0.009]显著降低;左心室舒张期末内径[LVEDD(mm):48.58±5.17比53.65±6.63,t=-4.631,P=0.000]和左心室收缩期末内径[LVESD(mm):33.54±5.40比37.24±6.53,t=-3.397,P=0.001]明显缩小;室
【分 类】【医药、卫生】 > 临床医学 > 护理学 > 专科护理学 > 内科护理学
【关键词】 心肌梗死 急性 心脏破裂 游离壁破裂 室间隔穿孔 预后
【出 处】 《中华危重病急救医学》2016年 第12期 1080-1085页 共6页
【收 录】 中文科技期刊数据库

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