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咳嗽变异型哮喘的中西医临床研究进展

《中国中医急症》2009年 第8期 | 原铁 李显生   广州中医药大学第二临床医学院大学城医院 广州510006
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摘 要:咳嗽变异型哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。临床上主要表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,患者往往有个人或家族过敏症。该病在1972年由Glausef首次提出,认为任何年龄均可发病。以后McFadden等也报道了CVA病例,日本研究者FujimuraM等报道CVA在慢性咳嗽中的构成比最高,我国钟南山报道慢性咳嗽首要病因为CVA(27.9%)。由于本病的唯一症状为慢性咳嗽,无明显肺部阳性体征,常被误诊为支气管炎、反复上呼吸道感染,以致贻误病情。由于其本质是因变应原或其它诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽,故药物治疗主要应用支气管扩张剂。类固醇的口服或吸入治疗可有效地缓解CVA患者的咳嗽症状。对于吸入支气管扩张剂后难以缓解的患者可使用白三烯受体拮抗剂与类固醇交替治疗。研究发现Th2细胞素抑制剂可以有效治疗CVA,也可以降低诱导痰中嗜酸粒细胞百分比及嗜酸粒细胞阳离子蛋白浓度,表明其可改善CVA患者的嗜酸粒细胞炎症。对患者给予激素长期吸人治疗,有希望完全控制其症状和并阻断其发展成典型哮喘。
【分 类】【医药、卫生】 > 内科学 > 呼吸系及胸部疾病 > 气管和支气管疾病 > 支气管疾病 > 支气管哮喘
【关键词】 咳嗽变异性哮喘 研究 综述
【出 处】 《中国中医急症》2009年 第8期 1318-1319页 共2页
【收 录】 中文科技期刊数据库