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以舌诊为主的辨证治疗对脓毒性休克微循环的影响

《中国中医急症》2014年 第3期 | 范开亮 郝浩 孔立 韩宁 逯文巧 杨洞洞 辛雪飞 陶非非   山东中医药大学附属医院 山东济南250014 浙江省中医院 浙江杭州310006 山东中医药大学 山东济南250355
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摘 要:目的 观察舌质舌苔辨证诊疗对脓毒性休克患者微循环的影响.方法 对脓毒性休克患者进行舌质舌苔辨证,对同证候患者随机分组,并对治疗组应用中药辨证治疗,分别在确诊时、第24小时、第72小时测定患者的心率、平均动脉压、血乳酸、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、内皮素-1 (ET-1).结果 根据患者舌质、舌苔结合脓毒症病机辨证为阳气暴脱证、毒热内盛证、瘀血阻滞证;对阳气暴脱证应用参附汤治疗,治疗组第24小时平均动脉压显著高于对照组(P<0.01),心率、血乳酸低于对照组(P<0.05),第72小时治疗组平均动脉压高于对照组(P<0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P<0.05);对毒热内盛证应用清营汤合生脉散治疗,治疗组第24小时血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P<0.05),治疗组第72小时平均动脉压高于对照组(P<0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量均低于对照组(P<0.05);对瘀血阻滞证应用桃红四物汤加味治疗,治疗组第24小时血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P<0.05),第72小时平均动脉压高于对照组(P<0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P<0.05).结论 应用舌质舌苔辨证治疗可以改善脓毒性休克患者的微循环,其作用机制可能与降低血管内皮细胞ICAM-1表达,减轻内皮损伤有关.
【分 类】【医药、卫生】 > 中国医学 > 中医临床学 > 中医诊断学 > 四诊 > 舌诊
【关键词】 舌质 舌苔 辨证 脓毒性休克 微循环 ICAM-1 ET-1
【出 处】 《中国中医急症》2014年 第3期 420-422页 共3页
【收 录】 中文科技期刊数据库