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复方甘草酸苷对肢体缺血再灌注损伤影响的临床观察

《中国中医急症》2015年 第7期 | 卢卫忠 刘正敏 胡志芬 曹洪辉 冉金伟 陈忠余 傅洪   重庆市中医院 重庆400021
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摘 要:目的 观察复方甘草酸苷对肢体缺血再灌注损伤的作用,探索延长肢体使用止血带的最大限度时间.方法 48例患者随机分为常规使用止血带组(A组)、复方甘草酸苷组(B组)、复方甘草酸苷处理后止血带延长0.5h组(C组)和复方甘草酸苷处理后止血带延长1.0 h组(D组)各12例.除A组外,各组给予复方甘草酸苷术前静滴.观察止血带加压前、再灌注0.5 h、1.5h、3h、24 h和72 h分别检测血清丙二醛(MDA)、肌酸磷酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(GOT)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 随着止血带加压肢体后再灌注时间的延长,血中MDA、CKP、GOT和LDH逐渐上升,SOD活性逐渐降低.在A组,与缺血前(止血带加压前)比较,肢体缺血再灌注(手术结束完全松止血带)后30 min、90 min、3h、24 h和72 h,血清MDA、CPK、GOT和LDH含量升高,24 h达到高峰,至72h降至再灌注后3h的水平;而SOD活性呈进行性下降,24h降至最低,至72 h恢复至再灌注后3h的水平.B组和C组再灌注后各同时相点内,血清MDA、CPK、GOT和LDH含量明显低于A组(均P<0.05),SOD活性明显高于A组(均P< 0.05).与A组相比,再灌注后3h、24 h和72 h,D组血中MDA、CKP、GOT和LDH含量以及SOD活性无明显差别(均P>0.05).与B组相比,再灌注后3h、24 h和72 h,C组和D组的血清MDA、CPK、GOT和LDH含量明显升高(均P< 0.05),SOD活性降低(均P<0.05).与C组相比,再灌注后3h、24 h和72 h,D组的血清MDA、CPK、GOT和LDH含量明显升高(均P<0.05),SOD活性降低(均P<0.05).结论 复方甘草酸苷对肢体缺血再灌注损伤有保护作用,通过其保护作用,可以将肢体使用止血带时间从常规的1.5 h延长0.5 h和1.0 h,最佳延长使用0.5 h.
【分 类】【医药、卫生】 > 中国医学 > 中医骨伤科
【关键词】 缺血再灌注损伤 止血带 甘草酸苷 四肢 自由基
【出 处】 《中国中医急症》2015年 第7期 1159-1161页 共4页
【收 录】 中文科技期刊数据库