Sky骨扩张器在经皮椎体后凸成形术中的临床应用

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郑召民[1] 邝冠明[1] 李佛保[1] 卢振和[2] 梁德[3] 陈文贵[4] 肖立军[4]

[1]中山大学附属第一医院骨科,广州市510080 [2]广州医学院附属第二医院疼痛科510260,广州市510080 [3]广州中医药大学附属第一医院骨科510405,广州市510080 [4]广州市番禺人民医院骨科511400,广州市510080

国际标准刊号：ISSN 1004-406X

国内统一刊号：CN 11-3027

摘　　要:

目的：探讨应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗8例共9个椎体的压缩性骨折，其中骨质疏松性椎体压缩性骨折6例7个椎体，脊柱转移瘤1例(T7)，椎体血管瘤1例(L1)。术前术后行VAS评分，测量手术前后各病椎椎体前缘、中线、后缘高度并进行比较和统计学分析。结果：全组均安全完成手术，平均每个椎体手术时间为42min；失血量平均每例约为20ml：平均每个椎体注入PMMA3．2ml，术前的VAS评分平均为7．8分，术后第1天平均为3．1分．术后1周为2．6分，术后1个月平均2．5分，手术前后差异有显著性(P<0．05)。术前骨折椎体前缘的平均高度为18．21mm，术后为20．52mm(P<0．01)；术前骨折椎体中线的平均高度为14．23mm，术后为19.43mm(P<0．01)：术前骨折椎体后缘的平均高度为23．98mm，术后为24．59mm(P>0．05)。术后CT检查发现椎体后缘少量渗漏和椎间隙骨水泥渗漏各1例，均无临床症状；1例患者出现椎体后缘渗漏，术后出现大小便功能障碍，经保守治疗后于术后5d大便功能恢复，术后1周小便功能改善。结论：应用Skv骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折创伤小、较安全，近期疗效较好，但仍有一定的并发症发生。