人工髋关节生物力学研究进展

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尹其翔[1] 沈铁城[2]

[1]江苏大学医学院,江苏镇江212013 [2]江苏大学附属医院骨科,江苏镇江212001

国际标准刊号：ISSN 1671-7783

国内统一刊号：CN 32-1669

摘　　要:

自从Chamley在20世纪60年代，对人工髋关节置换术做出一系列开创性贡献后，人工髋关节置换术在临床广泛开展，成为治疗髋关节严重病变的有效手段。在取得巨大成功的同时，不可忽视感染、关节脱位、假体松动、断裂、磨屑造成的骨吸收等已成为影响手术远期效果的主要原因。而这些很大程度上都与术后的应力分布异常（对比生理状态）有关。近年来生物力学研究已经成为热点。[第一段]

关键词:

人工髋关节生物力学置换术

生理状态下髋关节的应力传导模式为：髋臼一股骨头一股骨颈。人工髋关节置换术后变为髂骨一髋臼假体一股骨假体头一假体柄一股骨。应力传导方式的改变会造成一系列问题：①近端股骨承受应力下降，造成近端股骨适应性骨溶解_2』，支撑力下降，引起假体松动下沉；远端股骨应力上升，易骨折；②假体承受力量过大，假体折断；③骨水泥在应力作用下也会发生蠕变、疲劳断裂』，碎屑引起巨噬细胞释放细胞因子激活破骨细胞，造成骨质破坏；④假体承重同时界面(假体一骨，骨一骨水泥，骨水泥一骨)之间产生剪切、扭转应力，超过界面承受范围引起界面两侧相对微动，发生松动。本文通过对国内外人工髋关节生物力学研究现状的分析，重点介绍假体材料、设计及研究方法的进展。1 影响术后生物力学效果的因素1．1 假体材料人工髋关节假体的材料主要有金属(不锈钢、钴铬钼合金、钛合金)和非金属(羟基磷灰石、高分子材料、碳纤维)。1．1．1 金属①不锈钢：不锈钢生物相容性尚可，牢固，容易加工，一度成为假体的主要材料。但是不......