心房颤动合并脾梗死一例报告

摘　　要:

1 临床资料 患者男，58岁。因反复胸闷气逼2年，加重伴双下肢水肿6个月于2006年7月16日入本院。患者两年前曾在外院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（缺血性心肌病、永久性心房颤动）；高血压病1级。患者有吸烟史30余年。入院体检：T36．8℃，R28次／min，P95次／min，BP100／65mmHg，神志清楚，急性面容，口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺底闻及细湿性啰音，HR135次／min，律绝对不齐，第一心音强弱不等，肝脾未及肿大，腹水征阴性，双下肢中度可凹陷性水肿，其他未见阳性体征。心电图示心房颤动。心脏彩超示全心扩大（左房内径45mm），LVEF35％。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（缺血性心肌病、永久性心房颤动、心功能Ⅳ级）；高血压病Ⅰ级。入院后给与强心、利尿、扩血管药物以及华法令抗凝治疗等，患者病情渐渐好转。2006年7月20日患者突然出现左上腹剧烈疼痛，伴发热。 (共1页)