创伤患者血清C-反应蛋白的变化及意义

摘　　要:

目的探讨创伤患者血清C-反应蛋白水平的变化与病情变化的关系。方法50例创伤患者，根据ISS评分分为轻伤组和重伤组；重伤组根据有无并发症分组。测定人急救室即时及第2、4、7、10、14天晨血清C-反应蛋白、TNF-α和IL-8。同时记录体温、心率、呼吸、白细胞计数，取每天最低值进行SIRS评分。结果C-反应蛋白是一种急时相蛋白，伤后第2天即出现明显升高，C-反应蛋白的升高幅度与反应创伤严重程度的创伤评分相关。轻伤组及重伤无并发症组C-反应蛋白伤后第4天达峰值，后逐渐降低；重伤并发症组C-反应蛋白伤后持续升高，第7天达峰值，以后随病情好转下降。C-反应蛋白的变化与炎症因子SIRS等级评分都有相关性，但与SIRS的相关性更高。结论C-反应蛋白可以作为评估伤情严重程度和预后的客观指标。C-反应蛋白的变化可以反映病情的变化。综合分析C-反应蛋白、SIRS评分、炎症因子的变化更能把握患者病情的变化以指导临床治疗。 (共4页)