摘 要:
目的：观察IgA肾病(IgAN)患者尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)浓度及其与肾组织Col-Ⅳ表达和肾脏病理之间的关系，以期寻找一种能反映IgAN肾损害的非创伤性临床检测指标。方法：ELISA法测定IgAN患者血、尿Col-Ⅳ浓度；免疫组化法检测肾组织Col-Ⅳ表达；应用计算机病理图像分析系统对肾小球基质基底膜面密度、小球细胞个数及肾小管间质病变程度进行半定量分析，观察尿Col-Ⅳ浓度与IgAN患者肾组织Col-Ⅳ表达及肾病理损伤的关系。结果：IgAN患者尿Col-Ⅳ浓度、肾组织Col-Ⅳ表达较健康人明显增高，尤其是增生硬化和间质纤维化显著者更为明显；尿Col-Ⅳ浓度与肾组织Col-Ⅳ表达、肾小球基质基底膜面密度、小管间质损害显著正相关，且在轻度细胞外基质积聚和小管间质损害时，尿Col-Ⅳ浓度即增高；与小球内细胞个数呈负相关，而与肾小球系膜区、毛细血管襻区免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和C3沉积的量和沉积范围无关，与血Col-Ⅳ水平无显著相关。结论：IgAN患者尿Col-Ⅳ浓度明显增高，尿Col-Ⅳ水平可作为监测IgAN患者早期肾硬化的一项指标。
