老年糖尿病手术患者自主神经功能与无症状性心肌缺血的关系

张军龙[1] 屠伟峰[2] 戴建强[2] 张焰[1] 朱小莲[1] 钱红娣[1]

[1]无锡市苏州大学附属第四医院麻醉科,无锡214062 [2]广州军区总医院麻醉科,无锡214062

摘  要:

目的 探讨老年糖尿病(DM)患者手术前后心脏自主神经功能变化与无症状性心肌缺血(SMI)的关系。方法 选择择期非心脏手术老年患者54例,其中非DM患者18例(NDM组),DM患者16例(DM组),DM合并SMI患者20例(SMI组)。监测3组患者心率变异性的变化,包括总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF)、极低频功率(VLF)及LF/HF。结果 与NDM组比较,DM组及SMI组术前TP、HF显著降低(P〈0.05)。3组术后TP、HF、LF及VLF总的趋势是降低,其中SMI组下降最为明显。术后1天,SMI组TP、HF及VLF与术前比较明显降低,TP、HF、LF及VLF与NDM组差异明显(P〈0.01,P〈0.05),HF和VLF与DM组差异明显(P〈0.05)。术后2天,除DM组LF外,3组TP、HF、LF及VLF分别与术前形成明显差异(P〈0.05,P〈0.01)。结论 DM患者合并有心脏自主神经病变,手术应激引起机体自主神经调节心脏功能的进一步紊乱,是造成DM患者围手术期SMI高发的重要原因。
页  数:
共3页
页码范围:
739-741页

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