摘 要:
目的 探讨老年糖尿病（DM）患者手术前后心脏自主神经功能变化与无症状性心肌缺血（SMI）的关系。方法 选择择期非心脏手术老年患者54例，其中非DM患者18例（NDM组），DM患者16例（DM组），DM合并SMI患者20例（SMI组）。监测3组患者心率变异性的变化，包括总功率（TP）、高频功率（HF）、低频功率（LF）、极低频功率（VLF）及LF／HF。结果 与NDM组比较，DM组及SMI组术前TP、HF显著降低（P〈0．05）。3组术后TP、HF、LF及VLF总的趋势是降低，其中SMI组下降最为明显。术后1天，SMI组TP、HF及VLF与术前比较明显降低，TP、HF、LF及VLF与NDM组差异明显（P〈0．01，P〈0．05），HF和VLF与DM组差异明显（P〈0．05）。术后2天，除DM组LF外，3组TP、HF、LF及VLF分别与术前形成明显差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论 DM患者合并有心脏自主神经病变，手术应激引起机体自主神经调节心脏功能的进一步紊乱，是造成DM患者围手术期SMI高发的重要原因。
