尼美舒利引致的肝脏损害及其临床安全使用

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摘　　要:

尼美舒利是非甾体类抗炎药，为选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，其耐受性好，不良反应尤其是胃肠道不良反应少。近年，尼美舒利引致肝脏损害，甚至死亡，而在一些国家停止销售。然而，欧洲药品管理局对尼美舒利进行安全性评估后认为，其利益大于风险，但需限制其使用。尼美舒利致肝脏损害的发病机制尚不清楚，可能和免疫及个体代谢差异有关。预防尼美舒利肝脏损害的措施为：严格掌握适应证；疗程应限制在15d之内；避免大剂量用药和联合用药；高龄和女性患者慎用，儿童尽量不用；用药〉1周应监测肝功能。 (共4页)