非诺贝特引起横纹肌溶解症

宋岩 李冀军 李学义 陈凤琨 张壹言 赵长征 李晓锐

解放军总医院第一附属医院肾内科,北京100037

摘  要:

1名48岁女性慢性肾功能不全透析患者,因血脂增高给予非诺贝特200mg口服,1次/晚。服药前查Hb97g/L,PLT202×10^9/L,血Cr907μmol/L,BUN30.62mmol/L,TG2.56mmol/L,TC5.4mmol/L,ALT16U/L,AST37U/L.CK52U/L,LDH182U/L,血电解质正常。服药11d后,患者出现乏力、周身肌肉酸痛,尿色加深,尿量自1800ml/d减少至250ml/d。查:Hb79g/L,PLT 102×10^9/L,Cr1112μmol/L,BUN37.1mmol/L,K^+8.7mmol/L,CK1979U/L,ALT619u/L,AST1880U/L,LDH3470U/L。尿常规:蛋白(+)、潜血(+++)。血气分析:pH7.503,PC0236.1mmHg,P0255mmHg,S020.863。确诊为横纹肌溶解症,合并肝、肾功能损害。立即停用非诺贝特,予血液透析滤过治疗。6d后肌肉疼痛、乏力好转,尿量恢复至650ml;8d后Hb、PLT、血CK恢复正常;12d后肝功能恢复正常。 (共2页)

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