摘 要:
目的：参考国内外诊治指南对照分析64例急性胰腺炎病人使用抗菌药物的情况。方法：随机抽取第二军医大学长海医院2006年1月1日-12月31日诊断为急性胰腺炎的住院病案64份，其中重症急性胰腺炎（SAP）病历35份，轻症急性胰腺炎（MAP）病历29份，对抗菌药物的品种、使用频率、联合方案、疗程、病原学检查、疗效、金额等进行回顾性调查分析。结果：头孢菌素类或头孢菌素类／酶抑制剂＋甲硝唑为SAP主要联合用药方案，喹诺酮类＋甲硝唑是MAP主要联合用药方案。SAP组首次病原学检查报告时间为入院后（14±6．36）d（细菌）和（10．5±10．73）d（真菌），铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主要检出菌，真菌为白念珠菌和热带念珠菌。抗菌药物平均使用天数SAP组为（19．27±13．78）d，MAP组为（8．31±4．87）d。SAP人均抗菌药费为10951．08元，MAP人均抗菌药费为1053．71元。结论：与国内外诊治指南对照，SAP组抗菌药物选用、治疗方案选择、治愈率等均相近，MAP组抗菌药物使用中存在无指征用药、用药过度问题。致病菌谱的改变、耐药菌株的出现和继发真菌感染，使得SAP的治疗难度和复杂性增加，仍须进一步探索和细化临床诊治指南，提高治愈率，降低并发感染的致死率。 (共4页)
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