腹壁悬吊无气腹腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床研究

杨卫平 王萍

上海市长宁妇幼保健院,上海200051

摘  要:

目的探讨无气腹腹腔镜下子宫肌瘤切除术与剖腹手术子宫肌瘤切除术的手术时间、出血量、术后恢复和住院时间的差别。方法将计划行子宫肌瘤剥除术的170例妇女随机分至无气腹腹腔镜组(86例)和剖腹手术组(84例),分别进行无气腹腹腔镜下肌瘤切除术和剖腹肌瘤切除术。对两组的手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间及住院时间进行比较。结果两组的肌瘤情况(个数、大小)无显著性差别。腹腔镜组手术时间(78.6±27.7)rain和出血量(371.6±108.5)ml均显著大于剖腹手术组(61.2±16.9)rain,f273.7±86.3)ml(P均〈O.05)。腹腔镜组肌瘤≥6cm较〈6cm单个肌瘤剥除的手术时间明显延长(P〈0.05),二者均较相应的剖腹手术组肌瘤剥除手术时间显著延长,剖腹组内肌瘤≥6cm与〈6cm单个肌瘤剥除的手术时间无显著性差别(P〉O.05)。腹腔镜组手术后肠功能恢复时间(16.7±6.8)h和住院时间(4.8±0.4)d均显著小于剖腹手术组(30.7±9.9)h,(7.7±0.5)d。结论无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术时间较剖腹手术延长、出血量增加,但术后病人肠功能恢复时间明显缩短,与气腹法腹腔镜手术相当,不失为一种较好的治疗子宫肌瘤的微创技术。该技术操作简便、易于掌握,更适用于基层医疗机构腹腔镜手术的开展。

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