摘 要:
目的分析2型糖尿病中影响心血管自主神经病变(CAN)的危险因素,探讨这些因素对CAN的危害程度,并建立回归模型。方法325例2型糖尿病患者根据心血管自主神经功能试验结果分为:正常组、早期病变组、确诊组和严重组。对所有患者询问病史、体格检查、生化检查及ECG、神经传导速度、眼底镜检查、颈动脉和下肢动脉Doppler检查。结果64.0%的病人存在自主神经病变,30.2%确诊为CAN;相关指标随自主神经病变程度加重而恶化;等级回归显示,年龄、平均糖化血红蛋白、高血压、周围神经病变、视网膜病变、静息心动过速和周围神经病变病程是显著影响因素(P〈0.05);根据这些因素,建立数学模型,可推算患者自主神经病变的病情。结论除年龄和血压外,其他自主神经病变的影响因素都与血糖有关,进一步证实控制血糖是预防糖尿病并发症的首要因素。