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新生儿眼病筛查的初步研究
聂文英 吴汉荣 戚以胜 张敏 侯茜 杨海霞 宫露霞 董砚儒 郭玉銮 施锦娜 尹素莹 李平余 华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系 武汉430030 济南市妇幼保健院 首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所 济南市妇幼保健院新生儿眼病筛查中心 北京大学首钢总医院眼科 北京大学积水潭医院眼科 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所
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摘要：目的探讨新生儿眼病筛查的临床策略，了解新生儿眼病的发病情况。方法采用筛查方法进行研究。选择2002年10月1日至2005年4月30日出生的16800名新生儿，对其中的15398名（91．65％）新生儿进行了眼病筛查。筛查内容包括对母婴同室新生儿在生后2—7d进行筛查性评估（光刺激反应、外眼检查、红光反射检查），异常者进行诊断性检查（使用手持式裂隙灯显微镜进行进一步外眼检查，散瞳检查，必要时进行视听同步诱发电位检查）；新生儿重症监护病房（NICU）新生儿于生后5—14d进行检查，并与高危因素新生儿实行眼部全面的筛查性和诊断性检查。疑似病例将被及时转诊到专业眼科进一步确诊并干预。对计数资料进行统计学描述，对两组间检出率采用Х^2检验、Fisher精确概率法检验。结果15398名新生儿中，检出新生儿眼病12种，共1266例，检出率为8．222％；其中先天性眼病7种，为809例（5．254％），包括先天性上睑下垂2例（0．013％）、先天性角膜混浊6例（0．039％）、瞳孔残膜724例（4．702％）、先天性白内障15例（0．097％）、玻璃体动脉残存54例（0．351％）、先天性鼻泪管闭锁7例（0．046％）及泪腺脱垂1例（0．007％）；后天获得性眼病5种，为457例（2．968％），包括新生儿结膜炎391例（2．539％）、玻璃体出血6例（0．039％）、视网膜出血34例（0．221％）、新生儿泪囊炎23例（0．149％），另外在其中的27例体重低于1500g的未成熟儿中检出3例（6只眼）早产儿视网膜病变。正常新生儿14306例中，检出先天性眼病7种717例，检出率为5．012％，后天获得性眼病4种417例（2．915％）。NICU组1092例新生儿中，检出先天性眼病5种92例，检出率为8．425％，后天获得性眼病5种40例（3．663％）。先天性眼病在NICU组的检出率高于正常新生儿组（P=0．000），但是后天获得性眼病的检出率两组差异无统计学意义（P=0．190）。结论我国婴儿期眼病或视力问题在儿科和围产医学的临床上并不少见，早期干预对预防和治疗先天性白内障、早产儿视网膜病变等新生儿眼病极其重要。新生儿眼病筛查评估在眼病监测和防治中不仅可行而且有效。 | |
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| 格式：PDF 页数：6 页 页码范围：497-502页 | ||
| 学科分类： | ||
| 关 键 词：眼疾病 眼畸形 患病率 婴儿 新生 | ||
| 来源期刊：《中华眼科杂志》2008年 第6期 | ||
| 收录数据库：中文科技期刊数据库 | ||
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