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影响北京地区急性心肌梗死患者应用急救医疗服务的因素
王显 张守彦 胡大一 张健 郭实 赵怀兵 石宇杰 徐威 李晓明 张玲霞 北京军区总医院心内科 北京100700
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摘要：目的探讨我国北京地区应用急救医疗服务（EMS）救治急性心肌梗死（AMI）的状况以及影响患者选择EMS的因素。方法采用前瞻性、横断面研究方法，入选2005年9月至2006年12月来自北京21家医院的868例ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）患者，将符合AMI的诊断标准，并排除患者由于另外的临床表现而入院后发生的AMI等情况后，最后入选803例。根据是否应用EMS到达医院分为EMS组和自我转运组两组，采用x^2检验、多因素logistic回归分析（Forwald：Conditional method）等统计方法，对比分析两组资料。结果仅有39．5％的患者使用EMS到达指定的医院（EMS组n=317），60．5％的患者自我到达医院（自我转运组n=486）。逐步logistic回归分析表明，年龄较大[95％可信区间（CI）：1．013～1．038，DR=1．026，P=0．000]、夜间发病（95％CI：1．171～2．186，OR=1．600，P=0．003）、症状无法忍受（95％CI：1．300～2．668，OR：1．863．P=0．001）、接受过心脏病发作的知识训练（95％CI：2．597～6．554，OR=4．125，P=0．ooo）以及较高经济收入（95％CI：1．123～1．717，OR：1．389，P=0．002）、有心力衰竭（95％CI：1．401—2．051，OR：5．300，P：0．014）和脑卒中病史（95％CI：1．036～2．811，OR：1，707，P=0．036）等患者非常显著地应用了EMS。EMS组从发病到医院就诊的时间明显缩短（M，110：143min，P=0．000）。结论年龄较大、夜间发病、症状无法忍受、接受过心脏病发作的知识训练以及较高经济收入、有心力衰竭和脑卒中病史等是预测患者应用EMS的独立变量。 | |
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| 格式：PDF 页数：6 页 页码范围：181-186页 | ||
| 学科分类： | ||
| 关 键 词：急性心肌梗死 急救医疗服务 院前延迟 北京地区 | ||
| 来源期刊：《中华急诊医学杂志》2008年 第2期 | ||
| 收录数据库：中文科技期刊数据库 | ||
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