摘 要:
背景与目的：肺的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）是原发性肺恶性肿瘤中的少见类型，但在全身各部位所有的MALT淋巴瘤中，肺MALT淋巴瘤并不罕见。由于肺MALT淋巴瘤的临床表现和影像学特点不典型，常与炎症或肺上皮性恶性肿瘤不易鉴别。本研究综合肺MALT淋巴瘤的影像学、大体形态、组织学和免疫组织化学特点，帮助对肺MALT淋巴瘤的认识和诊断。方法：收集15例肺MALT淋巴瘤，根据大体形态和HE图像其组织学特点；并回顾各病例的胸片或（和）CT资料，收集特异性表现；免疫组织化学EnVision法评价BCL10蛋白的表达。结果：在组织学图像上，肺MALT淋巴瘤具有与胃MALT淋巴瘤类似的细胞学特点，但也有肺组织特异性的诊断图像；BCL10免疫组化显示61．5％（8／13）的病例具有核染色；影像学分析显示肺MALT的图像可分为两型：炎症型和肿块型。炎症型表现为单发或多发或弥漫性斑片状模糊影、毛玻璃样影和实变影，内可有支气管充气征；肿块型表现为单发或多发结节或肿块，周围型多见，呈类圆形，边界清楚或模糊，可有分叶及毛刺。结论：肺MALT淋巴瘤有相对特异性的病理形态学特点，BCL10免疫组化能辅助MALT淋巴瘤的诊断，影像特点可能对手术、治疗反应和复发等有作用，但临床病理的关键是与肺“炎性假瘤”及其他非特异性炎症的鉴别诊断。
