摘 要:
目的：了解河北邯郸农村地区原发性闭角型青光眼（primary angle closure glaucoma,PACG）患者的生存质量（quality of life,QOL）,分析有急性视力损伤史的急性PACG患者与视功能缓慢损害的慢性PACG患者生存质量是否存在差异,试图找到影响农村PACG患者QOL的因素。方法：通过问卷调查,分别采用等级尺度法（ratingscale）、时间权衡法（time trade-off）和标准博弈法（standard gamble）等效用分析方法获得反映PACG患者QOL的效用值。结果：急性组30例,慢性组30例。除慢性组眼压高于急性组外（较高眼压t=-2.780,P=0.008,较低眼压t=-3.369,P=0.001）,急性组与慢性组在性别、年龄、受教育程度、病程长短、视功能、用药情况、合并症情况等方面的差异均无统计学意义。等级尺度法测定的效用值为0.60±0.16（95%可信区间0.55-0.64）,时间权衡法测定的效用值为0.77±0.17（95%可信区间0.73-0.82）,标准博弈法测定的效用值为0.78±0.13（95%可信区间0.75-0.81）。三种方法获得的效用值差异具有统计学意义（F=27.053,P〈0.001）,其中时间权衡法和标准博弈法测评的效用值差异无统计学意义（P=0.786）,这两种方法测评的效用值均比等级尺度法高（P〈0.001）。多元线性回归分析结果显示仅较差生活视力与时间权衡法测定的效用值呈负相关（相关系数r=0.267,P=0.039）,其他因素（诊断、年龄、性别、受教育程度、较好生活视力、较好矫正视力、较差矫正视力、视野损害程度、病程长短、眼压水平、用药与否、有无全身合并症等）未对效用值产生有统计学意义的影响。结论：有急性视力损伤史的急性PACG患者与视功能缓慢损害的慢性PACG患者效用值差异无统计学意义,较差生活视力代表的视功能损害程度是影响农村PACG患者生存质量的重要因素。
